烧山火

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烧山火,古代针刺手法的一种。用于治疗寒证,属于补法中一种。
中文名
烧山火
时    代
古代
类    型
针刺手法
用    于
治疗寒证

烧山火相关背景

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刺法:将针刺入腧穴应深度的上1/3(天部),得气后行捻转补法,再将针刺入中1/3(人部),得气后行捻转补法,然后将针刺入下1/3(地部),得气后行捻转补法,即慢慢地将针提到上1/3,如此反复操作3次,即将针紧按至地部留针。在操作过程中,或配合呼吸补泻法中的补法,即为烧山火法,多用于治疗冷痹顽麻,虚寒性疾病等。
烧山火手法,是较常应用的复式手法。由徐疾、提插、九六、捻转、呼吸、开阖等法组合而成,为纯补综合手法.《素问·针解》篇说:“刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也”;“针下热”,可使患气虚的病人倾刻转化为实。金·窦汉卿《针经指南》载有取热感的针法。《标幽赋》则以“推内进搓,随济左而补暖”为热补手法的要点。明·徐凤《针灸大全》所载《金针赋》始列“烧山火”之名,并述其操作方法与主治范围:"四肢似水最难禁,憎寒不住往来临,医师运起“烧山火”,患人时下得安宁"。《金针赋》记录更加神奇,快捷:“驱运气血,倾刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消,若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉……得之者。若科之及第。用之者如射之发中,有绿者遇针,其病皆随手而愈”。“嗟夫,轩歧吉远,庐扁久亡……非一言而可尽,斯文细密,在久习而能通。得之者若科之及第,用之者如射之发中,而应于目,述自先圣,传之后世。用针之士,有志于斯,果能洞察玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之苛,有缘者遇针,其病皆随手而愈”。这些描述必是经验之谈,不容质疑。因其叙述尚不够详细,后世医家各执一端。根据《金针赋》烧山火应分三部(天、人、地)进行操作,每部紧按慢提,同时配合捻转补法,待针下热至后出针,并急按针孔。明·汪机指出烧山火“令天气入,地气出”。这里,所谓天气即是阳气,地气指体内寒气而言。杨继洲认为“夫实者,气入也……以阳生于外,故入。”说明要达到阳气入内,充满腠理的目的,就需从阳(外)引阴(内),将天部所生的阳气逐层引入地部,则阳胜于阴,而阳气自回,热感自生。

烧山火操作方法

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此法采用三进一退的方式,即将一个穴位深度分成三段,为天人地三部,将针灸针分三次刺入.医者重用指切押手,令病人自然鼻吸口呼,随其呼气将针浅刺入第一段(天部--腧穴深度的上1/3处)后,这时再令患者用鼻子吸气一口,用口呼气五口.术者拇指向前捻转九次,同时配合紧按慢提的手法,九阳行毕,再刺入第二段(人部--腧穴深度的中1/3处),仍同前法进行操作,每段进针均如此施术.再将针刺到第三段(地部--腧穴深度的下1/3处),如同前法施术,行九阳数.若未产生热感时,术者可用爪甲由上向下地刮针柄,以催气至.如果仍无热感,可将针提到皮层(天部),谓之一退.复同前法进行操作施术,待患者感觉热时,将针缓缓地退出皮肤,并要用干棉球急闭针孔,勿使真气外越.
临床应用:本法用于冷痹顽麻,沉寒痼冷,命门火衰,脏腑经络元气不足等虚寒之证.如瘫痪麻痹,寒湿痹症,四肢厥冷,腹中寒痛,五更泄泻等.

烧山火注意事项

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<1>切实掌握进针、退针的层次和提插的幅度,要求层次分明,提插均匀,必须分清紧慢,不能模糊。
<2>如在天部或人部操作时,病人皮肤发热或出汗,或针穴附近,甚至全身有热感时,即不必继续操作。
<3>如热感出现,应立即停止手法,注意守气并使之循经走向病变部位,手法操作完毕后或留针3-5分钟,待针下松弛后,侯病人吸气时将针快速起出,急按针孔.
<4>其操作要点是押手要重,以指切押手为主.热感是在针刺得气的基础上产生,本法的基础针感为酸胀感.且以胀感轻,酸感重为佳.如针感是麻胀感则多不易成功,应重新将针提至皮下再进针,如重复施术三次以上仍无热感,可将针放在浅层(天部)侯气后再行手法.施术应适可而止,不可强求热感。一般而言,三度操作即可停止,如无热感则宜留针10~15分钟,往往可出现热感,提高疗效。
<5>当针感出现后欲使之扩散,可用押手推按穴处的组织或循叩等手法.如欲使针感持续,则应将押手始终按在穴位上.一般用于肌肉丰厚的穴位,四肢末梢和头部穴位不宜使用.
<6>在运用“烧山火”、“透天凉”手法时,手腕的协调性是很重要的。这不仅仅决定了你能否做成这一手法,还会影响你的运针时间及疗效。医师需经常练习,以保证操作的连续性和对频率的把握。

烧山火口诀

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附:<针灸大成>:
烧山火,能除寒,
三进一退热涌涌,
鼻吸一口呵五口,
烧山之火能除寒,
一退三飞病自安,
始是五分终一寸,
三番出入慢提看.
凡用针之时,须捻运五分之中,行九阳数,其一寸者,即先浅后深也.
若得气,便行运针之道.
运者男左女右,渐渐运入一寸,三出三入,慢按紧提.
若觉针头沉紧,其针插穴时,热气复生,冷气自除,
未效,依前法再施也.