颈交感神经综合征

编辑:知识号互动百科 时间:2018-12-12 10:38:38
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同义词 Bernard-Horneer氏综合征一般指颈交感神经综合征
颈交感神经综合征又称为霍纳氏综合征(Horner syndrome ),是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。
中文名
颈交感神经综合征
外文名
Horner syndrome
治疗原则
对症支援治疗
临床表现
眼睑下垂及眼裂狭小

颈交感神经综合征临床表现

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1.瞳孔缩小。 2.眼睑下垂及眼裂狭小。 3.眼球内陷。 4.患侧额部无汗。
诊断依据
1.瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、患侧额部无汗,结合神经系统其他症状。 2.头部、颈部、鼻咽部、胸部X线检查或CT扫描检查。
治疗原则
1.病因治疗,炎症者行抗感染治疗,肿瘤者行化疗、放疗、手术等治疗。 2.对症支援治疗。

颈交感神经综合征用药原则

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1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明环丙沙星先锋霉素等,感染严重者选用青霉素、氨芐青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。 2.肿瘤:选用化学治疗药物,如阿酶素、顺铂、环磷山胺、长春新堿等。 3.原发病的对症、支援、增强免疫治疗。
辅助检查
1.头、颈、鼻咽,胸部X线检查以查明病因; 2.必要时检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

颈交感神经综合征疗效评价

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1.治愈:症状、体征消失,原发病治愈。 2.好转:症状、体征有所改善,原发病因好转。 3.未愈:症状、体征无改善,原发病未愈。
病因病理病机
交感神经通路任何一部分受累均可出现此征。常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤等。常因梅毒性心脏病主动脉瘤压迫交感神经干而出现。
临床表现
瞳孔缩小、眼睑下垂眼球内陷眼压低,同侧面部无汗和温度升高,泪腺分泌增多或减少。本征发生于儿童时常有虹膜色素缺失。
鉴别诊断
(一)急性上颈髓之横贯性损害可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏综合征。
(二)脊髓颈8·胸1的横贯性损害可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩,爪形手,以及Honer氏综合征。
(三)伴有肩和上肢疼痛之Horner氏综合可能为肺尖上沟癌引起。
(四)胸部大动脉瘤出现Horner氏综合征时,患者有颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。
(五)Villaret综合征 包括此征和后组颅神经麻痹。
(六)Raeder氏综合征 即于偏头痛发作后出现Horner氏综合征,为半月节附近交感神经损害引起。
(七)Garcin氏综合征丘脑外侧核之前方病变引起,除有Horner氏综合征外,尚有一侧性共济失调感觉障碍和垂直性凝视麻痹。
(八)Horner氏综合征 还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞(Wallenberg氏综合征)、Avellis氏综合征、Babinski-Nageotte氏综合征等。
词条标签:
疾病