颞叶症状群

编辑:知识号互动百科 时间:2018-07-18 07:16:18
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颞叶症状群概述

颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。颞叶病变时,可出现发作性症候与非发作性症候。

颞叶症状群病因病理病机

颅脑外伤、颞叶皮质支及颞叶深动脉闭塞、颞叶肿瘤时,均可导致颞叶损伤,出现相应的临床症状。

颞叶症状群临床表现

1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍,神志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。
2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋,以及不自主地咀嚼,反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转,摸索等无目的动作。
3.失语症:Broca氏区及颞叶后部Wernicke氏区与顶叶缘上回的移行区损害时,分别产生运动性失语及感觉性失语。
4.听觉障碍:双侧颞横回病变,出现听觉障碍,表现为皮质性聋。
5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时,出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫,包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。
6.共济失调与眩晕:患者表现为躯干性共济失调,站立与行走障碍,手指出现指空现象。颞叶弥散性病损,出现主动性眩晕,并常伴有幻觉。
7.视野缺损与眼球震颤:颞叶病变时可出现双眼对称或不对称的视野缺损及出现上1/4象限盲。并常发现有粗大的眼球震颤。
8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作 、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。

颞叶症状群鉴别诊断

(一)颅内肿瘤(intracranial tumor) 本病局灶性症状由于肿瘤部位不同表现不一,中央前、后回的肿瘤,常先出现局限性癫痫发作,并可引起病灶对侧肢体的轻瘫、单瘫、锥体束征,但瘫痪不明显。
(二)基底动脉血栓形成(basilar artery thrombosis) 表现眩晕、眼球震颤、共济失调、四肢瘫痪。共济失调主要为四肢的共济运动不协调。瘫痪多经几小时或1~2天才达高峰。
(三)脑血栓形成(cerebral thrombsis) 多于50~60岁发病。一侧肢体麻木或无力等前驱症状往往在安静状态或睡眠中起病。病灶位于大脑中动脉的中央支时,表现为偏瘫、偏身感觉障碍及面神经和舌下神经的核上性瘫。
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